Статьи

Круропластика

ДМИТРИЙ КРЫСИН

Пластический, эстетический и реконструктивный хирург. Имеет более чем 18-летний стаж в хирургии, проводит все виды телоконтурирующих операций и владеет современными методиками андрологической и генитальной хирургии. Регулярно принимает участие в российских и международных форумах и конгрессах по пластической хирургии, а также в обучающих курсах и семинарах в ведущих зарубежных клиниках, совершенствует авторские методики глютео- и круропластики. Дмитрий Крысин является ведущим хирургом и основателем многопрофильной клиники «Студия эстетической медицины».

 
8-495-767-07-00

Желаете улучшить форму голеней, но запутались в терминах "ложной" и истинной кривизны ног? Вашему вниманию предлагаются комментарии от пластического хирурга "Студии эстетической медицины" Дмитрия Крысина, рассказавшего о тонкостях проведения круропластики (коррекции формы и объема голеней).

- Какие проблемы являются показанием к круропластике?

- Протезирование голеней необходимо, если имеются следующие дефекты: так называемая «ложная» кривизна ног (неправильное распределение мягких тканей и мышц голени, создающее ощущение кривых ног), слабое развитие икроножных мышц, атрофия мышц голени в результате травм, худые голени. После подбора врачом нужного размера и объема имплантатов и их установки объем внутренней части икроножной мышцы увеличивается. Это позволяет устранить проблему худых голеней и исправить их “кривизну”.

- Куда устанавливаются имплантаты при круропластике?

- Имплантаты устанавливаются под собственную фасцию голени. Фасция – это соединительная оболочка, покрывающая мышцы голени. Также эндопотезирование голеней может быть выполнено под мышцы голени.

- Возможна ли круропластика при варикозном расширении вен?

- Выполнение  операции при варикозе возможно, но необходима предварительная консультация у хирурга для исключения осложнений. Также возможно проведение двойной операции, включающей в себя и эндопротезирование голеней, и лечение варикозного расширения вен. В нашей клинике это возможно и часто практикуется.

- Где остается шрам после круропластики?

- Хирург маскирует шрам в естественной подколенной складке. Как правило, шрам получается не более 4 см в длину. Спустя реабилитационный период шрам выцветает и становится практически полностью незаметным. Для достижения полной маскировки после операции возможно выполнение косметологической лазерной шлифовки рубца.

- Сколько дней сохраняется боль в голенях после круропластики? 

- Имплантаты в голени могут доставлять незначительные болевые ощущения, которые обычно сохраняться в течение раннего реабилитационного периода. Для уменьшения дискомфортных ощущений врач назначает обезболивающие препараты.

- Сколько длится восстановительный период? Когда можно вернуться к спортивным тренировкам?

- Ранний реабилитационный период не превышает 7–10 дней. Однако к активным спортивным нагрузкам можно приступить лишь спустя 2–3 месяца после операции.  Также стоит знать, что имплантация голеней, как и многие другие пластические коррекции, сопряжена в раннем и позднем реабилитационном периоде с ношением компрессионного белья (его нужно носить в течение первых двух недель после круропластики). 

- Необходима ли замена импланта?

- Качество производства современных имплантатов позволяет гарантировать постоянный результат. Они заполнены когезивным гелем, и на них дается пожизненная гарантия. Имплантаты в голени устанавливаются прочно и, как правило, на всю жизнь, если пациент доволен результатом. Производить замену имплантатов обычно не требуется.

Дмитрий Крысин

8-495-767-07-00

krysinmitya@yandex.ru

Лицензированные клиники красоты и «клиники-однодневки»

Решение сделать какую-либо пластическую операцию для пациента – вдвойне ответственный шаг, ведь прежде чем она будет проведена, предстоит найти опытного врача и заслуживающую доверие эстетическую клинику. Неправильное решение двух последних задач нередко приводит к самым неблагоприятным последствиям, таким как долгий реабилитационный процесс, разнообразные осложнения, последующие проблемы со здоровьем и вообще получение не того результата во внешности, который ожидался. На пути поисков у пациента всегда есть соблазн искать «что-то оптимальное» по цене, но одновременно высокое по качеству, и нередко клиент попадает в опасные медицинские центры, где не имеется даже должного реанимационного оборудования и хорошо обученного персонала.

Со стороны Департамента здравоохранения Москвы предпринимаются все необходимые меры для того, чтобы подобные клиники вообще не существовали. В частности глава ведомства Леонид Печатников заявил  о том, что тем клиникам, у которых нет отделения реанимации, не будут выдаваться лицензии на деятельность. Со стороны опытных врачей прилагаются не меньшие усилия в информировании клиентов о том, как не попасться в руки врачей-«мошенников», нацеленных лишь на прибыль, а не здоровье и красоту пациента. Известное трио пластических хирургов из авторитетной московской клиники «Студии эстетической медицины» дали комментарии по актуальным вопросам работы центров пластической хирургии. 

 - Как должна быть оборудована качественная эстетическая клиника?

Дмитрий Крысин:

Сейчас недобросовестные клиники появляются, как грибы после дождя – в подъездах жилых домов, офисных центрах и прочих местах. И даже если у них и имеется операционная с палатами, этого недостаточно. Должна быть многофункциональная клиника, в которой есть своя лаборатория и, прежде всего, реанимация, также доступность исследований на МРТ и КТ, но строгой необходимости в ПЭТ-аппарате не существует, т.к. он необходим, когда есть подозрение на онкологию.

  

Александр Жуков:

- Клиника должна быть оборудована в соответствии со стандартом и удобно, т.е. так, чтобы в ней было все. Например, я работаю по направлению ринопластики. Естественно мне нужно, чтобы была рентгеновская установка, а лучше – МРТ, чтобы было возможно посмотреть проходимость носовых ходов.

Насколько важен этап обследования в хирургии?

Дмитрий Крысин:

Прежде всего, люди приходят к врачу, и врач должен понимать, что оценивать здоровье организма пациента необходимо в комплексе, и в случае необходимости проводить дополнительные исследования. Когда поступает пациент, врач обязательно его подробно расспрашивает на предмет того, есть ли у него проблемы с позвоночником, системой крови и т.д.

В медицине, вы знаете, нередко решающими становятся буквально минуты. Экстренные ситуации возникают постоянно в практике любого хирурга, не зависимо от того, это пластическая хирургия, онкология, травматология или сосудистая хирургия. Врач обязан досконально изучить общие реакции организма, ведь осложнения можно получить вне зависимости от того, какая операция выполняется.

Александр Жуков:

У нас пациенты абсолютно разной возрастной категории, и обращаются они за соответствующими видами пластики. Так, круговую подтяжку лица делают пациенты пожилого возраста, и для них требуется ряд дополнительных исследований, чтобы не пропустить никакие дополнительные детали. Вообще все пациенты уже априори считаются лишь «практически здоровыми» - с 1986 года врачам запретили писать в медкарте о пациенте термин «здоров». Всегда имеются какие-то заболевания, которые требуют дополнительных методов исследования. Именно поэтому этап обследования перед пластической операцией чрезвычайно важен. Даже если у пациента уже есть заключение о его здоровье, врач должен обратить внимание на то, что  исследование было проведено недавно – в течение времени, близкого к дате самой операции. А вот ЭКГ, например, вообще нужно делать накануне, чтобы иметь «свежую» кардиограмму. То же самое и по другим методам исследования. Любые анализы с течением времени изменяются, поэтому, конечно же, наиболее предпочтительно получать услуги пластического хирурга в многопрофильной клинике. В ней, помимо прочего, есть возможность быстро и комплексно исследовать состояние здоровья пациента и дать заключение о возможности или невозможности операции.

- Как Вы относитесь к решению Л. Печатникова?

Дмитрий Крысин:

- Да, такие клиники надо закрывать, причем давно, да и не только по поводу отсутствия реанимации, а вообще все непрофильные и не приспособленные медицинские центры, которые уже функционирует и у которых сейчас заканчивается лицензия. Соответственно новых лицензий они тоже не смогут получат. Это логично и правильно. В качестве примера подобных клиник можно привести таковые на Рублевке, Новой риге – их много вообще везде. Главная опасность лечения в них – это риски, связанные элементарно с вопросом доступности бригады скорой помощи. Часто бывает, что в случае осложнений такие клиники, не имея возможности решить вопрос самостоятельно (и таких примеров много), вызывают Скорую помощь. Но на сегодняшний день Скорая – это лишь специализированный медицинский перевозочный транспорт, т.е. она практически ничего не сможет сделать в качестве реанимационных действий. Представить только, сколько часов придется провести в пробках, и сам перевоз пациента тоже может занять от 3 часов  и даже дольше, поэтому неудивительно, что происходит немало случаев, когда пациент не «доживает» до приезда в больницу.

Станислав Савицкий:

- Да, безусловно, это правильное решение, потому что все должно быть в интересах пациента, чтобы минимизировать риски. Ведь введение любого препарата может вызывать анафилактический шок, в результате которого пациент может погибнуть. Возникновение кровотечения, остановка сердца или дыхания – все это ситуации, требующие экстренной помощи.  

  

Александр Жуков:

- Он абсолютно прав, ведь реанимация – это то отделение, которое оказывает экстренную неотложную помощь, которая может потребоваться даже в самых простых ситуациях. Например, приезжаешь в какой-либо салон красоты, собираются сделать обкалывание, а у пациента возможно появление аллергической реакции и затруднений в дыхании вплоть до удушья. Я сам неоднократно наблюдал, как в такой ситуации экстренные мероприятия проводят специалисты, не имеющие права на это и никогда не обучавшиеся таким действиям.

К сожалению, в связи с началом бурного развития медицины с 90-е гг на российские просторы начала прививаться американская система хирургии – быстро прооперировать и быстро выписать пациента. Основательными подходами наоборот отличались Германия и СССР. С считаю, нам нужно возвращаться к советской практике в этом вопросе. Я имею в виду, что нужна следующая система: врач обследовал пациента, прооперировал его, затем  определил его в специализированную палату – будь то реанимационная палата, палата послеоперационного наблюдения, где пациент находится под мониторами и постоянным осмотром медсестры и врача. Все это необходимо, чтобы у пациента не возникло каких-то других неприятностей, и поэтому реанимация – это как раз та часть медицинского организма, без которой клиника жить не может.

В «Студии эстетической медицины» их четыре, среди которых обычная, кардио-, нейрореанимация, которые в случае чего забирают пациента по нужному направлению, в зависимости от патологии.   

pharma-24

Главные составляющие успешной пластики

Сама по себе пластическая операция – это лишь «вершина айсберга», результат долгой и кропотливой работы сначала пациента по поиску клиники и специалиста, затем совместного сотрудничества с врачом, в течение которого обе стороны должны достичь конечного понимания того, что каждый ждет от операции. Успешность решения каждого из этих этапов зависит от того, как подготовлен ко всему процессу сам пациент. Чтобы облегчить задачу, мы побеседовали с известным трио пластических хирургов «Студии эстетической медицины» Дмитрием Крысиным, Станиславом Савицким и Александром Жуковым. Они рассказали об особенностях профессии пластического хирурга и том, какая ответственность лежит на каждой из сторон, когда речь идет о проведении хирургического вмешательства.

- «Студия эстетической медицины» – это клиника, в которой врачи различных специализаций работают в тандеме друг с другом?

Александр Жуков:

- Конечно! Поступая к нам, в первую очередь, пациент обследуется, и если выявляются какие-то сопутствующие заболевания, которые нас настораживают, мы назначаем дообследование. Естественно, перед самой операцией пациента осматривает анестезиолог. В этом преимущество вообще любой многопрофильной клиники – в отличие от узконаправленных клиник. Они совершенно не жизнеспособны, что показывает время. Или же они функционируют за счет того, что имеют договор с какими-то другими клиниками, которые более расширенного профиля. Третий вариант совершенно недопустим – это недобросовестные клиники, которые вообще долго не «живут».

Станислав Савицкий:

- Вообще профессия пластического хирурга в целом – это все-таки индивидуальная работа врача с пациентом. Хирург выявляет противопоказания к операциям, и когда договоренность о том, что ожидает от операции пациент, достигнута и пациент уяснил, что может сделать хирург, сюда подключаются специалисты ультразвуковой диагностики, лаборатория, терапевты, анестезиологи. Это длительная работа. Накануне любой операции пациент проходит квалифицированное обследование. Также он может принести результаты обследования из другой клиники, но это должно быть сертифицированное медицинское учреждение.

Как часто проходит обследование пациента после пластики?

Станислав Савицкий:

- Как правило, это следующие периоды: время снятия повязок, 2–3 недели после операции, 2 месяца и полгода после пластики.

- Как свести к минимуму осложнения?

Станислав Савицкий:

- Восстановительный период – это всегда совместная работа пациента и врача. Хирург должен прооперировать так, чтобы минимизировать возможность осложнений, а пациент должен выполнять требования, которые выполняются в послеоперационном периоде.

Александр Жуков:

Чтобы минимизировать осложнения, нужно в первую очередь изначально попасть к хорошему специалисту. Если пациент попал к доктору, который много, долго и давно оперирует и рассказывает, как правильно вести себя во время реабилитации и внимательно следит за процессом восстановления пациента, тогда пациент имеет большой шанс избежать не всех, но очень многих проблем. Случается также, что пациент попадает к специалисту, который, может быть, даже и с титулами, нопришел в пластическую хирургию из другой области медицины. Например, был гастроэнтерологом, а стал по непонятным причинам пластическим хирургом. Конечно, здесь кроется опасность. Так что лучше попасть к обычному «ремесленнику», то есть врачу, который ведет свою практику в пластике.

Также пациент должен хорошо отдавать себе отчет в том, что он решается не просто на пластическую операцию, которая позволит ему стать красивее, а на комплексное хирургическое вмешательство. Сейчас в обществе сложилось мнение о пластической хирургии как о некоем салоне, куда можно зайти между делом с работы, что там можно быстро сделать любые операции, после чего сразу же пойти на работу. На самом же деле все совсем не так. Сама операция, а также пред- и постоперационный периоды – это сложный и ответственный процесс, требуют такого же внимательного отношения, как и операции на сердце и на других органах.

- Сегодня наблюдается рост смертности в пластической хирургии. С чем это связано?

Дмитрий Крысин:

- Частично эта ситуация провоцируется тем, что пациенты сами несерьезно относятся к визитам в эстетическую клинику, хотя ответственность во многом лежит и на пациенте.  Это проблема менталитета нашего общества, когда зачастую пациент действует на авось, хочет делать операцию накануне серьезных поездок или же выходит после операции уже на 3–4 день на работу, хотя после операции обязательно нужно отлежаться  хотя бы 10 дней. Своей спешкой они провоцируют и хирургов, говоря, что им нужно сделать операцию как можно более быстро. Тут уже дело совести, к тому же понятно, что если откажешь ты по каким-то соображениям совести, то пациент пойдет к тому врачу, который не откажет, но и проведет на соответствующем уровне, и мы знаем, что таких мест полно, так как сейчас на рынке очень много предложений разного качества. Врачи стали подыгрывать пациентам и не хотят упустить прибыли, так как, известно, в этой сфере крутятся большие деньги. В результате все перекладывается на волю случая – они делают операции и в тот же день выписывают пациента.

Также рост смертности наблюдается, потому что СМИ неправильно освещают возможности пластической хирургии и преподносят все, как фаст-фуд – сообщают о том, что можно прийти к врачу, быстро сделать все необходимые манипуляции и побежать дальше. Пациенты оказываются дезинформированными. На самом же деле любая пластика – это комплексная операция, которая для организма всегда – стресс.

Станислав Савицкий:

Проблема эта действительно существует, но вообще нужно понимать, что существует риск гибели пациента во время любых операции, и не только пластических. Понятное дело, что пациент сам во многом ответственен за свою жизнь, поэтому нужно понимать, что если вы оперируетесь в «клинике», располагающейся где-то в подъезде жилого дома, вероятность погибнуть выше, чем если оперироваться в многопрофильной клинике, где есть огромное количество специалистов. Вот почему правильный выбор клиники и хирургов позволит свести к минимуму все риски.

Александр Жуков:

 - Во-первых, это вина самих журналистов, которые показывают, что все это легко и здорово. Во-вторых, в том, что в России нет полноценной Школы пластической хирургии. У нас некоторые специалисты пришли в эту сферу вообще из других областей, часто не объясняют пациентам всех сложностей операционного и постоперационного периода, не рассказывают, что пациенту предстоит и чего можно ожидать от операции. В первую же очередь всегда говорят какие-то приятные для слуха вещи, поверхностно объясняя процесс и обязательно заключая тем, что результат будет отличным.

Вообще нужно понимать, что любая хирургия связана со смертностью. Чем больше удаляется материала, тем сильнее осложнения. Все пациенты разные, и можно совершенно на пустом месте нарваться на совершенно  непредвиденную ситуацию. Даже какая-то недосказанность пациента о деталях, связанных с его здоровьем, которые он посчитал, со своей стороны, неважными, может повлечь серьезные последствия. Например, аборт – многие  пациенты не считают его даже за операцию, но для врача это очень важная информация, которую он не должен пропустить, как и многое другое. Я, например, очень тщательно собираю анамнез. Врач обязан много и долго расспрашивать пациента и создавать полную картину о его состоянии здоровья и индивидуальных реакциях.

www.medlinks.ru

www.lovebody.ru

Выбор эстетической клиники: как не быть обманутым

Небывалый рост разнообразных услуг, предлагаемых сегодня эстетическими клиниками, стал результатом бума на пластическую хирургию в целом. В течение последних лет эта тенденция проявляется особенно ярко. Бесспорно, ситуация в целом положительно сказывается на всю индустрию красоты, позволяя многим пациентам полностью исправлять недостатки внешности. Главной же опасностью остается существование недобросовестных врачей и так называемых клиник-«однодневок», зачастую даже не имеющих лицензии на предоставление многих услуг, а также необходимого реанимационного оборудования и высокопрофессионального штата сотрудников. Эта статься не нацелена на то, чтобы запугать читателя, а наоборот объясняет будущим пациентам, как необходимо подойти к поиску подходящей эстетической клиники, в которой бы предлагались процедуры на самом профессиональном уровне. 

В первую очередь, нужно понимать, что недобросовестные клиники «зарабатывают» на незнании пациентов, которые, обращаясь к ним, зачастую не имеют даже базового представления о том, как должно выглядеть подобное медицинское учреждение и чего ожидать от врача на первой консультации. Относясь к пластической хирургии как к чему-то несерьезному и легко осуществимому, такие пациенты не придают значение главным деталям, а обращают внимание лишь на внешнее оформление, качество дизайна и т.п. Пластические хирурги «Студии эстетической медицины» Дмитрий Крысин и Александр Жуков рассказали, как среди тысяч предложений выбрать самое оптимальное и не быть обманутым.

Дмитрий Крысин:

Сейчас появилось и продолжает открываться огромное количество клиник пластической хирургии с очень низким уровнем предоставляемых услуг. К вопросу о неспециализированных клиниках, у них часто нет лицензии на стационар, то есть они получают более простую лицензию, которая разрешает лишь оказание амбулаторно-поликлинической помощи без ночного стационара. Такие клиники действуют так же, как и обычные поликлиники, ведь в поликлинике тоже можно проводить операции, правда, только небольшие, такие как обрезание, прижигание бородавок и удаление родинок. Получается, что нелобросовестные клиники как раз и получают лицензию под эти действия, но на деле проводят 8-часовые эндоскопические операции и выписывают пациента прямо в этот же день, формально не нарушая условия лицензии.

Другой вариант развития событий в таких клиниках не менее опасен для жизни пациента – они все же оставляют пациента после операции на ночь, но под наблюдением того же врача-анестезиолога, т.к. у них нет ставки на отдельного для этих задач врача-реаниматолога (это в лучшем случае). Но нередко, когда пациент оставляется под присмотром лишь медсестры, которая, в случае чего, не сможет разобраться в серьезной хирургической проблеме и лишь доложит врачу, чтобы тот посреди ночи приехал в центр.

В многопрофильной клинике такие ситуации просто невозможны. Прооперировав, врачи могут спокойно ехать домой, т.к. в больнице имеются несколько специалистов хирургического профиля, которые работают на протяжение всей ночи. В случае возникновения каких-либо ранних постоперационных осложнений дежурный хирург всегда сможет подойти к пациенту, посмотреть, насколько промокли повязки, и если активное кровотечение, экстренно принять решение о введении, например, гемоглобина. Хотя дежурный хирург не является специалистом пластической хирургии, он тем не менее сможет оперативно разобраться и, в случае чего, вызвать оперировавшего хирурга. 

Александр Жуков: 

Как правило, пациент идет на врача, ориентируясь на отзывы о нем от его предыдущих пациентов или по рекомендации друзей. Говоря о недобросовестных клиниках, в первую очередь, пациента должно обеспокоить то, что она, например, находится в подвале или подъезде жилого дома. Это противоречит всем стандартам функционирования настоящих  многопрофильных специализированных центров пластической хирургии. Приводимый же мною пример – это, конечно, грубое нарушение всех стандартов организации лечебного процесса.

Также пациенту нужно смотреть не на красивый и дорогой ремонт, а на технические возможности клиники, наличие врачей, причем, не только разных специализаций, но и внутри одного профиля. Это важно, так как все пациенты – прежде всего обычные люди, а человеку свойственно выбирать того, с кем ему комфортнее общаться. Например, при наличии аппендицита человек становится заложником своей болезни, и это экстренная ситуация, в которой он не имеет возможности выбирать между врачами.

Пластическая хирургия – это наоборот ситуация выбора, и пациент всегда может подобрать наиболее подходящего ему врача, вообще любого специалиста, будь то хирург, анестезиолог и др. В этом смысле многопрофильный клиники наиболее предпочтительны – помимо преимуществ наличия практически всех врачей и отделений реанимации, в них всегда есть возможность выбора альтернативных вариантов. Это очень важно.

 

www.medlinks.ru

www.moscow.strana-krasoty.ru

www.medlinks.ru

www.plasticforwoman.ru

Круропластика (пластика голени): особенности операции

Пластика голени операция эстетической хирургии со сложно произносимым профессиональным названием «круропластика». Эта процедура, на первый взгляд, может показаться не такой уж примечательной, как прочие операции, однако в действительности, она позволяет устранять многие внешние дефекты, связанные с неправильными пропорциями объема икр. Мы побеседовали с ведущим пластическим хирургом «Студии эстетической медицины» Дмитрием Викторовичем Крысиным, который рассказал обо всех деталях этой удивительной коррекции.

 

- Как проводится пластика голени и установка имплантов?

 Круропластика, наряду с увеличивающей пластикой груди и глютеопластикой, входит в раздел аугментационной пластики (от англ. augmentation «увеличение»). Смысл таких коррекций нивелирование внешнего дефекта за счет придания зоне дополнительного объема. Таким образом, пластика голени не исправляет как таковую кривизну кости, но корректирует объем голени, за счет чего внешне ноги приобретают правильную форму. После обследования икр пациента врач подбирает необходимый диаметр имплантов. Через разрез, который делается по естественной складке в подколенной ямке, проводится установка имплантатов непосредственно под фасцию икроножной мышцы.

- Каковы показания для проведения этой коррекции?

- В большинстве случаев, это физиологические причины: например, врожденная деформация голеней. Также существуют и расовые особенности физиологии. Например, в Казахстане не редким дефектом является кривизна ног, причина которой многовековая езда на лошадях, приведшая к такой особенности. Зачастую при явно выраженной кривизне голеней девушки сильно комплексуют, отказываются носить юбки и всячески скрывают эту зону. Операция круропластики дает, в свою очередь, очень заметный эстетический эффект, и гардероб пациентки после нее кардинально меняется.
Среди других причин для проведения процедуры посттравматический фактор, когда вследствие автомобильных травм и переломов голени и лодыжек происходит деформация мягких тканей, и голени становятся разных объемов. В таких случаях операция зачастую проводится только на одной ноге (т.к. диаметр здоровой голени отличается от больной). Нередко ортопедические операции, выполняющиеся в детском возрасте, также приводят атрофии мышц, что формирует заметную внешне разницу в объеме.

- Какая анестезия используется для операции?

- Существуют разные варианты обезболивания: например, спинно-мозговая технология (лекарство вводится в область поясничного отдела позвоночника и вызывает парез конечностей). Это позволяет «отключать» нижнюю часть тела на пару часов, которых обычно достаточно для проведения всех манипуляций. Также возможен общий наркоз.

- Каков залог успешности этой процедуры?

- Поскольку зачастую у пациентов наблюдается диссонанс в пропорциях, необходимо, чтобы врач рассматривал конечности в целом, т.е. анализировал не только форму голеней, но также бедер, коленей и лодыжек. Это позволяет в каждом случае индивидуально подбирать импланты и гарантировать эстетичный результат. Например, у меня была пациентка с явно выраженной кривизной ног. Я порекомендовал ей увеличить объем голеней с помощью имплантов, а объем коленей наоборот уменьшить за счет липосакции на внутренней поверхности коленей. В итоге получился отличный результат в виде красивых ног. Вот почему, когда мы говорим о пластике голени, нужно смотреть на ноги в целом.

Пациентка до круропластики

О круропластике (пластике голени) рассказывает ведущий пластический хирург Дмитрий Крысин фото картинки фотки фотографии


Пациентка после круропластики

О круропластике (пластике голени) рассказывает ведущий пластический хирург Дмитрий Крысин фото картинки фотки фотографии


- Какие фирмы имплантатов вы предпочитаете использовать?

- Около 10 лет назад я использовал немецкие имплантаты, однако в России довольно слабое представительство компаний, которые выпускают качественные эндопротезы голени. Сейчас я использую французские импланты «Евросиликон».

- Насколько часто эта операция проводится мужчинам?

- Область икроножных мышц очень сложно накачать с помощью спортивных нагрузок, и мужчины зачастую сталкиваются с такой проблемой, когда в тренажерном зале могут накачать пресс и другие группы мышц, но икры остаются неизменными. Так что существует пластика не только для женщин, но и для мужчин, и в первую очередь речь идет именно об этой операции. У мужчин она одна из востребованных.

- Какое компрессионное белье нужно во время реабилитации?

- Разработаны специальные чулки и гольфы различной степени компрессии. Т.к. операция довольно малотравматична, ношение этого белья необходимо в течение двух недель.

- Требуется ли замена имплантов?

- Я делаю операции по круропластике в течение 12 лет, и еще не было ни одного случая замены. Импланты хорошо зарекомендовали себя и никогда не смещаются. В их замене нет никакой необходимости. Качество имплантов первых поколений, появившихся в середине 90-х, было совершенно иным. Сегодняшние технологии позволяют проводить эту операцию один раз и на всю жизнь, гарантируя качественный результат.

- Как обстоят дела с этой операцией за рубежом?

- На самом деле, у меня вскоре будет пациентка из Германии. В свое время она не смогла найти там клинику, в которой бы проводили качественную круропластику. По интернету она нашла нас, приехала в Россию, и я ей провел около 6 лет назад операцию. Прошло время, и она захотела сделать обследование, чтобы узнать о состоянии здоровья икр, а заодно и имплантов. Пройдя в Германии обследование, она получила от специалистов лишь результаты диагностики вен, но врачи не смогли интерпретировать снимки и рассказать о состоянии имплантов. В итоге она вновь летит к нам в этот раз на комплексное обследование. Я как врач с многолетним стажем оцениваю эту ситуацию так: несмотря на наличие в Германии современного оборудования, специалисты не умеют в полной мере интерпретировать результаты проводимых обследований.

www.lovebody.ru

www.eva.ru

Красота в цифрах: 3 операции, 1 наркоз, в 2 раза скорее реабилитация

Решиться на пластическую операцию – серьёзный шаг, предполагающий не только морально-психологическую готовность пациента к тому, чтобы «лечь под нож», но и физическую: перед проведением операции необходимо пройти ряд подготовительных процедур, чтобы понизить риск осложнений и подготовить организм к достаточно ощутимому вмешательству. 

Логично, что решиться на две или три пластические операции – это шаг ещё серьёзнее, ведь это в два или в три раза большая нагрузка на организм. Так и есть, если речь идёт о нескольких операциях, проводимых одна за другой... 

 

 Решиться на пластическую операцию – серьёзный шаг, предполагающий не только морально-психологическую готовность пациента к тому, чтобы «лечь под нож», но и физическую: перед проведением операции необходимо пройти ряд подготовительных процедур, чтобы понизить риск осложнений и подготовить организм к достаточно ощутимому вмешательству.

Логично, что решиться на две или три пластические операции – это шаг ещё серьёзнее, ведь это в два или в три раза большая нагрузка на организм. Так и есть, если речь идёт о нескольких операциях, проводимых одна за другой...

К счастью, на сегодняшний день мы избавлены от необходимости ждать, пока закончится реабилитационный период после одной операции, чтобы начинать подготовку к следующей. Во многих развитых странах уже давно практикуются сдвоенные и даже строенные пластические операции, а с недавнего времени эта практика прижилась и в России, благо, на нехватку специалистов у нас никто не жаловался. А многие хирурги работают в выигрышном тандеме. 

Суть сдвоенных и строенных операций (кстати, у них есть своё «умное» название - симультанные) в том, что за один раз проводится сразу несколько операций, выполняемых одним или разными специалистами. К примеру, очень часто одновременно проводятся ринопластика и маммопластика, маммопластика и липосакция, абдоминопластика и пластика груди… Не сочетается, разве что, глютеопластика и пластика живота с липосакцией боков. Так как после первой операции нельзя некоторое время сидеть и лежать на спине, а после второй - на животе и боках. А стоять неделю после операции - нереально. Особый момент: интимная пластика (особенно для восстановления после родов) в дополнение к которой очень часто идет пластика груди или абдоминопластика. А то и все три операции вместе…

Разумеется, не все операции можно совмещать между собой. Каких-то жёстких критериев не выработано, тем не менее, существуют определённые тенденции. Так, считается, что интимная пластика совместима с любыми видами операций, а вот одновременно проводить сложную ринопластику и подтяжку лица многим пациентам не советуют - это слишком травматично. «Совместимость операций друг с другом определяется индивидуально для каждого конкретного пациента, – поясняет пластический хирург Александр Жуков, специалист по пластике лица и интимной хирургии, совладелец клиники эстетической медицины «Студиомед». – Здесь важно рассчитать и наркоз, и степень травматичности с учётом всех особенностей организма человека. В каждом отдельном случае мы выдаём рекомендации, основанные на результатах анализов и данных, полученных в ходе осмотра. Также решаем, как лучше сделать операции - одним или несколькими специалистами». 

Стоит пояснить, что симультанные операции выполняются, как правило, не одним врачом, а несколькими, каждый из которых является экспертом в своей области. За счёт этого, во-первых, сокращается время операции, а во-вторых, не страдает эффективность, потому что каждый доктор работает в своей узкой специализации, где у него уже накоплен многолетний опыт и практика. Кроме того, обоим врачам не приходится то и дело переключать внимание, каждый может полностью сосредоточиться на одной задаче. Отсутствует и фактор усталости: ведь выполняя несколько операций подряд один врач спустя 2 - 3 часа немного устает, его внимание уже не такое острое, а движения - четкие.

Обычно доктора, проводящие симультанные операции, работают в паре долгое время, так что успевают

приноровиться к манере и темпу друг друга. «Это как играть на фортепиано в четыре руки, – сравнивает свою работу с искусством известный пластический хирург Дмитрий Крысин, специализирующийся на эстетике тела. – Чтобы произведение звучало по-настоящему красиво, мало, чтобы оба музыканта были виртуозами, необходимо ещё, чтобы они чувствовали друг друга, предугадывали каждое следующее движение напарника. Тогда результат – это больше, чем простая сумма умений обоих профессионалов».
Срок реабилитации высчитывается по операции, для восстановления от которой организму необходимо больше времени. Но в любом случае он короче, чем если бы принималось во внимание восстановление после каждой операции, проведенной сепаратно. 

Так, если полная реабилитация после маммопластики занимает около двух с половиной месяцев, а после интимной пластики – полтора, то общая продолжительность реабилитации составит всего два с половиной месяца. А не четыре. Будут иметь место только некоторые дополнительные рекомендации врача: в данном случае – ограничение на сидячее положение в течение двух недель, то есть то же, что при одиночной операции по интимной пластике. 

Доктор Станислав Савицкий, специализирующийся на пластике груди, высказывая своё мнение о преимуществах симультанных операций, поясняет: «Конечно, легче переносится один наркоз и один реабилитационный период, чем несколько следующих друг за другом. В этом плане совмещённые операции – идеальный вариант, они экономят и время, и ресурсы организма. Сравните: или сделать ринопластику, проносив неделю гипсовую лангету и прождав схождения основных синяков и отеков в течение двух с половиной недель, а потом ещё столько же – на первичное восстановление после маммопластики, или совместить эти операции, и через месяц уже  вернуться к привычному образу жизни, во всей красе».

На сегодняшний день совмещённые, или симультанные операции включены в перечень услуг ведущих клиник в России. В Москве, например, многопрофильная клиника эстетической медицины "Студиомед" предлагает  достаточно гибкие и приемлемые условия, предусмотренных для пациентов, решивших совершенствоваться одновременно в нескольких направлениях.

www.medlinks.complexdoc.ru

www.medlinks.ru

Филлеры и имплантаты: Что выбрать?

Джонатан Свифт в «Приключениях Гулливера» описывает идеологический конфликт остроконечников и тупоконечников: одни ратовали за то, что варёные яйца следует разбивать с острого конца, другие – что, соответственно, с тупого. Непримиримая вражда длилась много лет, а к компромиссу прийти так и не удавалось. Вечная дихотомическая дилемма – филлеры или имплантаты – в эстетической медицине, к счастью, не достигла таких угрожающих масштабов. Некоторые пациенты категорически против любых инородных тел, устанавливаемых в организм, некоторые готовы позволить практически всё, некоторые стараются держаться золотой середины.

Если в споре остроконечников и тупоконечников истины не могло родиться по умолчанию – ведь не существует правильного и неправильного ответа на вопрос, с какой стороны разбивать яйцо, - то в вопросе, отдавать предпочтение филлерным методикам или масштабным хирургическим операциям с установкой эндопротезов, можно чётко определить, что и в каком случае будет оптимальным выбором.

Для того чтобы лучше разобраться, в какой ситуации можно обойтись филлерами, а где нужного результата можно добиться только с имплантатами, мы поговорили с Дмитрием Крысиным, одним из ведущих хирурговклиники пластической хирургии «Студиомед».

Дмитрий, поговорим для начала о филлерах. Какие типы филлеров существуют, каковы преимущества их использования, в каких случаях они показаны к применению?

Прежде всего, хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что некапсулированные филлеры – то есть те, которые не имеют силиконовой или иной оболочки, - официально не разрешены в мире. Естественно, волюмизирующие коррекции с помощью больших объёмов филлеров всё равно проводятся, но в 90% случаев это амбулаторные манипуляции, которые не дают никакой гарантии: при первых проблемах «специалисты» умывают руки, никто не хочет заниматься последствиями некорректно выполненных процедур.

По типам филлеры можно условно разделить на две группы. Первая – это производимые в крупных масштабах медицинской промышленностью, используемые докторами. Вторая группа – «домашние». Как правило, в роли «кустарных» филлеров выступают жидкий вазелин, различные мазевые препараты (в том числе тетрациклиновая мазь). Введение таких наполнителей с большой вероятностью спровоцирует развитие олеогранулёмы (очагового омертвления жировой ткани). Очень распространённым случаем обращения к пластическому хирургу по поводу олеогранулём становятся обращения пациентов-мужчин, по молодости и глупости решивших прибегнуть к псевдофиллерам для увеличения полового члена. В этом случае единственный метод удаления «геля» - так называемая операция Райха, подразумевающая масштабное отслаивание кожи.

А как же биосовместимые филлеры? Они тоже запрещены?

Биосовместимые филлеры (например, Зидерм, Ризопласт, Фибрель) основаны на гиалуроновой кислоте, которая является естественным компонентом клеток. Они разрешены, поскольку принимают участие в обменных процессах организма и со временем рассасываются. А вот различные полиакриламидные гели – они обычно используются для волюмизации губ и коррекции различных складок – допустимы к применению в концентрации, не превышающей 1 мл. Но даже при введении биосовместимых гелей необходимо тщательно соблюдать все правила септики, потому что случайно занесённая инфекция может спровоцировать воспалительные процессы, локализовать и блокировать которые будет сложнее из-за присутствия филлера.

Получается, что для значительных коррекций – придания объёма груди или, например, ягодицам – лучше всё-таки полагаться на имплантаты?

Во всяком случае, точно не на синтетические филлеры. У меня в практике был случай, когда обратилась женщина, увеличившая ягодицы каким-то дешёвым гелем. Когда пошёл воспалительный процесс, всё, чем ей помогли, - это советом обратиться к врачу. В итоге в течение года она перенесла 5 масштабных операций и 80 перевязок – под наркозом, потому что они сопровождались сильной болью. Удалить некапсулированный, то есть не заключённый в оболочку гель очень сложно – практически невозможно добиться, чтобы все его частицы были извлечены за один раз, поэтому и приходится проводить несколько операций.

Образующийся под кожей гной необходимо постоянно дренировать (откачивать), а это означает, что остаётся открытая рана, которая заживает вторичным натяжением, то есть снизу вверх, а такой способ, в свою очередь, ведёт к формированию крупного заметного рубца. Но тут уж не до красоты, когда из-за начавшегося сепсиса (воспалительного процесса, спровоцированного попавшей извне бактерией или инфекцией) в опасности здоровье и жизнь пациента, тем более что рубец можно удалить впоследствии средствами как пластической хирургии, так и косметологии. А ещё не следует забывать, что филлеры, как и любое физическое тело, подвержены законам гравитации и под воздействием силы тяжести очень часто мигрируют (т.е. смещаются): из ягодиц на лобок, из голеней в щиколотки…

Если гели могут вызвать серьёзное воспаление, то безопасно ли устанавливать имплантаты? Силиконовая оболочка – это ведь тоже синтетический материал.

Силикон очень инертен, он практически не реагирует ни с какими химическими веществами в организме. Из него изготавливают даже клапаны для сердца и эндопротезы сосудов, а ведь они находятся в постоянном взаимодействии с кровью. Имплантаты же, устанавливаемые для увеличения груди и ягодиц, и коррекции формы голеней, практически не контактируют с кровью, так что риск воспаления окончательно сводится к минимуму. Кроме того, вокруг имплантата образуется своего рода капсула из тканей, которая не только предохраняет от риска воспаления, но и препятствует смещению эндопротеза – в отличие от некапсулированного филлера, он точно никуда не мигрирует.

Резюмируя нашу беседу, что бы Вы посоветовали пациентам, желающим скорректировать внешность и не могущим определиться между филлерами и имплантатами?

В первую очередь – не проводить процедур по увеличению объёма любой части тела, используя синтетические филлеры. Даже довольно примитивные имплантаты, наполненные физраствором (жидкий наполнитель силиконовой оболочки, имеющий такую же консистенцию и плотность, как кровь; чаще всего изготавливается на основе раствора различных солей), в этом случае предпочтительнее: хоть они и легко прощупываются и не очень естественно выглядят, они, по крайней мере, не поставят под угрозу здоровье и жизнь пациента.

Биосовместимые филлеры на основе гиалуроновой кислоты - это официально разрешённые материалы, очень эффективные для коррекции мимических морщин, а также оздоровления и увлажнения кожи. Синтетические филлеры тоже допустимы, но только в том случае, если с их помощью выполняется совсем незначительная коррекция, а объём вещества составляет не более 1 мл.

www.lirik-ya.ru

www.7ya.ru

www.lady.ru

Ждать нельзя оперировать

«Я самая обаятельная и привлекательная, все мужчины просто без ума от меня, провожают взглядами и не знают, как благодарить небо за счастье узреть меня на полсекундочки. Я подкорректирую нос, увеличу грудь, откачаю подкожный жир, выщиплю брови и заживу по-новому, осталось всего-то месяц потерпеть, пока лето закончится!».

 На самом деле, нет. Вы не заживёте по-новому, если откачаете жир. Вы только по-новому себя почувствуете, а чтобы иначе зажить, нужно ноги в руки – и марш с дивана.

 

А ещё не нужно терпеть три месяца. Конечно, «лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной, да пыль, да комары, да мухи». Но, слава богу, мы не ласточки или лососи, чтобы зависеть от времени года. Кстати, тихоокеанские лососи мигрируют только раз в жизни – на нерест. А вот маститые специалисты по пластике во все времена имели обыкновение мигрировать в отпуск под пальмы и на песчаные пляжи каждое лето, а чтобы молодые хирурги не переманивали себе клиентов, умудрённые опытом профессора придумали пустить слух, что летом пластические операции делать нежелательно. Слух оказался удачным и прижился.

Пожалуй, самая распространённая причина, по которой превращение в прекрасного лебедя стараются не планировать на лето, – это жара. В жару неудобно всё. Хочется мыться, хочется не заразиться, хочется активно развлекаться. А тут вдруг сплошные лишения и опасности.

Гордые северные красавицы и красавцы! Знойные аргентинцы и бразильянки с непониманием взирают на вас с высоты своих среднегодовых +25. Им-то жара нипочём, пластическая хирургия в этих странах процветает, благо клиенты в изобилии. И ничего, заразу с пляжным песочком не подхватывают, под душем и в море купаются. Давно уже изобрели стерильные хорошо вентилируемые операционные и палаты с освежителями воздуха, кондиционеры и особые технологии наложения швов, благодаря которым период реабилитации после пластической операции сокращается до минимума.

И за всем этим даже ни в какую Бразилию ехать не нужно. Московские пластические хирурги, на самом деле, оперируют круглогодично. Летом к столичным пациентам добавляется поток из регионов – люди стремятся использовать свой отпуск, чтобы максимально преобразиться. Пациентки из нефтегазоносных провинций России прилетают, чтобы за один раз сделать, к примеру, увеличение груди, ринопластику и абдоминопластику, а потом благополучно вернуться обновленными в родной край.

Стоит развеять еще один миф, связанный с водными процедурами после пластики. Например, в Израиле лёгкий душ врачи разрешают принимать уже на следующий день после операции. В России такое разрешение летом дается при малых рубцах на второй-третий день. А специальное обеззараживающее бельё с серебряным напылением не даст новоявленного прекрасного лебедя в обиду микробам. Сплошные лишения и опасности, иначе говоря, вряд ли Вы будете терпеть дольше недели.

А ещё летом у организма больше сил. Дни длиннее, спать хочется меньше, даже настроение лучше: ультрафиолет повышает сопротивляемость стрессу и помогает бороться с депрессией. Кроме того, под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин D, влияющий на усвоение кальция и фосфора, а кальций и фосфор – это наши кости, кожа (и её регенерационные способности), волосы, ногти и зубы. Плюс весь комплекс витаминов, который мы получаем из овощей, фруктов и ягод. А если ещё съездить на недельку в отпуск – в ту же Аргентину, хотя это и непринципиально, – организм вернётся таким витаминизированным и укреплённым, что ему не то что реабилитация после пластики – даже следующие безвылазные полгода в офисе по плечу.

Говорят, все люди всегда получают то, что хотят, а разница между счастливыми и несчастными в том, что желания счастливых сбываются сразу, а несчастных – тогда, когда это уже не так и нужно. Так что, если чего-то хочется здесь и сейчас, будь то жареная картошечка в полвторого ночи или маммопластика в июле, смело балуйте себя, не насилуйте организм. На грудные имплантаты, правда, в отличие от Вашей талии, имеется пожизненная гарантия, так что с картошечкой люди мудрые советуют держать ухо востро. Да и диваном не злоупотребляйте.

Благодарим за помощь в подготовке материала ведущих пластических хирургов и владельцев клиники эстетической медицины «СтудиоМед» Дмитрия Крысина, Станислава Савицкого и Александра Жукова.

Комментарии экспертов по летним пластическим операциям:

Дмитрий Крысин (телоконтурирующие операции): На сегодняшний день аппараты для проведения липосакции достигли такого уровня, что позволяют проводить очень щадящее вмешательство, используя при этом канюли диаметром в несколько миллиметров. Это меньше травмирует кожу и ткани, как результат – заживление происходит быстрее. Даже в летний период. Что касается абдоминопластики или хирургической подтяжки кожи рук, спины, ягодиц (то есть тех коррекций, которые предполагают значительные разрезы и швы), то в жаркое время года мы стараемся накладывать максимально «дышащие» повязки, а также приглашаем пациентов на перевязки чаще обычного. Мы рекомендуем им ношение в восстановительном периоде ультратонкого компрессионного белья, которое хорошо пропускает воздух. Например, у производителя Native есть линейка боди и комбендресов с вкраплением серебряных нитей, что оказывает еще и антисептическое, ранозаживляющее воздействие. То же самое можно сказать и об операциях по протезированию голеней и ягодиц.

Александр Жуков (ринопластика): Невероятно, но факт. Наши пациентки, которые обращаются по поводу пластики носа, почти всегда являются любительницами ношения солнечных очков. Я думаю, что в этом есть определенный психологический момент: когда не устраивает нос, хочется его скрыть, в том числе под солнечными очками «в половину лица». С годами вырабатывается определенная привычка, и дамы носят любимые очки с ранней весны до поздней осени. Когда же с ринопластикой форма носа меняется, лицо преображается, привычка не успевает адаптироваться к новым условиям. И снова хочется уже в первые недели после пластики носа одеть обожаемые Ray Ban, да к тому же и лето на дворе – солнце располагает. Но ношение каких-либо очков строго противопоказано в постоперационном периоде после ринопластики в течение минимум полутора месяцев. Давление на переносицу может испортить полученный результат. Так что красивым очкам нужно будет на какое-то время предпочесть широкополую шляпу, защищающую от мощных лучей солнца.

Станислав Савицкий (увеличение груди): Есть масса пациенток, которые хотят сделать увеличение молочных желез в летний период, а затем полететь отдыхать в «бархатный сезон» куда-нибудь на Лазурный Берег. И хотя в сентябре и октябре там солнце уже не такое активное, я прошу своих пациенток не усердствовать с загаром. Особенно топлесс. Ведь желание показать себя во всей красе, кстати похвальное, не исключает и этого. Восхищение восхищением… Но активное воздействие ультрафиолета может спровоцировать усиленное рубцевание швов. И хотя они очень маленькие и незаметные, в данном случае лучше поберечь себя от длительного нахождения на открытом солнце. Во имя сохранности полученной красоты на долгие годы и «бархатные сезоны» вперед.

www.medlinks.ru

 

Дорогая, я увеличил!

Репортаж неслыханной щедрости

MAXIM Detox

 

Сначала наш читатель чуть было не умер на операции из-за своей безалаберности, но потом все пошло проще

Редакция MAXIM Detox и «Студия эстетической медицины» осуществили тайную мечту любого мужчины!

Наш читатель, не побоявшись рискнуть, лег под нож и увеличил то, о чем так много пишут спамеры. Да-да, свое нефритовое достоинство, свой мужской жезл, или как там его принято называть в приличных журналах. В общем, свой член.

ДОСЬЕ ПАЦИЕНТА

ФИО: по понятным причинам ограничимся «Виталием»
Возраст: 37 лет
Род занятий: охрана
Семейное положение: женат, четверо детей

С ЧЕГО ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ

Тем, кто сегодня впервые открыл наш журнал, рассказываем: в апреле прошлого года мы объявили конкурс. Читателям с некрупным пенисом предлагалось описать ужасы обладания оным, а мы взамен пообещали безвозмездно провести операцию по увеличению. Подвоха не было. На победителя не накладывалось никаких дополнительных обязательств – скажем, провести вместо нас загробную жизнь в аду. 

Мы ждали шквала писем, купили три новых шредера и даже создали в почтовых программах особые папки с названиями вроде «Отверженные» или «Ах-ха-ха». Но дальше, как в «Гамлете», была тишина.

Нет, конечно же, мы получили жалкие две сотни посланий. Но, во-первых, часто письма приходили от одного и того же адресата (руки бедняг, вероятно, тряслись, и кнопка «Отправить» западала). А во-вторых, почти ни один из претендентов на операцию на самом деле в ней не нуждался! Нормальный размер пениса, как мы выяснили заранее, – 10–13 см, а деталью длиннее 20 см укомплектован только один мужчина из миллиона. Ты удивишься, но почти все эти счастливчики нам написали! Реже они спрашивали, нельзя ли вместо увеличения провести обратную операцию, но чаще просили «еще». Видимо, хотели прорваться в какое-то совсем уж статистическое меньшинство…

По истечении трех месяцев у нас тем не менее набралось десять соискателей. Ни один из них, опять же, не страдал микрофаллией (врожденное недоразвитие), но их воззвания хотя бы были проникнуты подлинной болью. Два дня мы составляли ответное письмо, оттачивая формулировки и борясь с чувством превосходства, которое сквозило в каждом слове. Наконец финалистам было разослано предложение: «Напишите, почему вы думаете, что эта операция вам нужнее, чем остальным, и что вы собираетесь делать со своим новым пенисом, когда его заполучите».

Угадай, сколько человек откликнулось и продолжило переписку с редакцией? Правильно, ни одного. Поэтому под нож отправился человек, которого мы будем называть просто Виталием (это тем более удобно, если учесть, что его так и зовут). Он не мог похвастаться рекордно маленькими размерами и даже не попал в финальный отбор, зато проявил редкую заинтересованность в эксперименте: каждые три дня звонил в редакцию.

СЕКРЕТЫ ДОКТОРА КРЫСИНА
Визит Виталия в редакцию был формальностью. Глядя на нас с деланым бесстрашием и путая слова, пациент пересказал историю, которую мы уже знали из письма. От демонстрации свидетельства нелегкой семейной жизни Виталия мы отказались. А на следующий день отправились в «Студию эстетической медицины», где обитал доктор Дмитрий Викторович Крысин, хирург и по совместительству благодетель. Как выяснилось, собеседование пациента – обязательная часть пластической операции. Кроме того, доктор Крысин сообщил еще кое-какие любопытные факты.

В операции могут и отказать. Тебе-то это вряд ли будет интересно, но своим беднягам-друзьям, которым будешь пересказывать стать­ю, так и сообщи: операция по изменению длины пениса является пластической и не может быть кому-либо показана, прописана или рекомендована. «Бывают случаи микрофаллии, когда в эрегированном состоянии длина составляет менее десяти сантиметров, – сочувственно говорит Дмитрий Викторович, – но мочиться-то это человеку не мешает! Половая функция – она важна. Но она не влияет на здоровье и продолжительность жизни». Поэтому поводом для операции всегда остается желание пациента. А решение о том, проводить ее или нет, принимает хирург после осмотра пациента и беседы с ним. В 99,9% случаев операция все-таки проводится. Но иногда выясняется, что проблема человека – психогенного характера. Как в следующем примере.

После операции длина пениса в неэрегированном состоянии не изменится. «Был у меня один пациент, довольно пожилой, который хотел пройти через операцию, потому что стеснялся ходить с внуком в баню, – вспоминает хирург. – Дескать, ему нужно было, чтобы там все, как он выразился, внушительно свисало. Я вынужден был ему отказать». Да, увы, операция корректирует длину пениса только в эрегированном состоянии. Всему виной – белочная оболочка, покрывающая пещеристые тела (те самые, которые наполняются кровью во время эрекции). После операции задейст­вуется ресурс пещеристых тел, прячущихся внутри тела. Однако белочная оболочка – а за длину в состоянии покоя отвечает именно она – не увеличивается и не растягивается. Поэтому неэрегированный пенис останется прежним и «свисать» до поры до времени будет не внушительно, а сиротливо.

Чтобы измерить длину пениса, необязательно доводить человека до эрекции. Доктор Крысин продемонстрировал это на Виталии, и фотограф, присутствовавший при процедуре, тому свидетель (если надписи на иллюстрациях показались тебе недостаточно внятными, напишем еще и здесь: все фотографии Виталия – до, во время и после операции – можно найти на нашем сайте). Итак, чтобы измерить пенис, достаточно оттянуть его вниз или вперед. Длина его в растянутом состоянии будет соответствовать длине в момент эрекции. Дело в том, что пещеристые тела имеют предел растяжимости. Когда ты возбуждаешься, они просто наливаются кровью и растут не только в длину, но и в ширь. Но если тебе нужно срочно измерить свое достоинство, а эрекции ждать лень, можешь просто потянуть его за «шею» (количество идиотских эвфемизмов в этом тексте только что достигло предельно допустимой концентрации).

Операция – это только начало долгого процесса. Большинство пациентов, приходя в клинику пластической хирургии, думают, что уже через пару часов (максимум через день) выбегут из нее, радостно помахивая… скажем, справкой о том, что операция по увеличению пениса прошла успешно. «Это, разумеется, не так», – благодушно замечает хирург. После ее окончания от пациента требуется едва ли не больше мужества, чем понадобилось, чтобы прийти в клинику. Потому что после операции начинается восстановительный этап, занимающий до полугода. На протяжении этого времени пациенту приходится по восемь часов в сутки носить экстендер – аппарат, напоминающий то ли гильотину для гномов, то ли подстаканник. «Из-за характера операции во время восстановительного периода все может зарубцеваться криво или слишком сильно. И тогда результат будет ужасным: пенис искривится или, скажем, станет даже меньше, чем был до вмешательства».

При этих словах Виталий побелел, как Майкл Джексон, и клятвенно пообещал носить экстендер, вообще не снимая. На этом предварительный визит был закончен.

ДЕНЬ О

Операцию назначили на пятницу, чтобы Виталий мог отлежаться под надзором врачей хотя бы день. Ему было велено не пить: наличие жидкости в желудке могло вызвать осложнения во время погружения в наркоз. Но Виталий, видимо перенервничав, все же позволил себе стакан чая с утра. Это едва не стоило ему жизни, и мы уже приготовили диктофон, чтобы записать для рингтона крик «Мы теряем его!». Однако врачи хладнокровно откачали Виталия, и дальше операция пошла без осложнений.

Мы попытаемся изложить основные этапы операции, продлившейся, кстати, всего полчаса.

1. Продезинфицировав заранее выбритый лобок, хирург взрезает пенис мирно спящего пациента. Надрез идет по срединному шву мошонки (это такая темная линия; покрути пенис – и обязательно ее найдешь). Поэтому, когда все зарастает, шва не видно, и пенис можно принять за исконно большой.

2. Сдвинув в сторону ненужные ткани (ствол пениса, состоящий из пещеристых тел), хирург добирается почти до надкостницы. Точнее, до связки, которая изнутри крепит пенис к лобку. «Сами пещеристые тела не подлежат растяжению, – комментирует доктор Крысин, – но зато внутри тела есть некоторый их запас. Скажем так: то, что снаружи, – это две трети реальной длины пениса. Еще треть прячется внутри. Рассекая связку, мы меняем точку фиксации». И, добавим мы своим немедицинским языком, вытягиваем наружу сокровища недр.

3. Хирург заранее делает на бедре пациента пометку, обозначающую длину пениса до операции. Подрезав связку, он проверяет, сколько прибавил в длине его подопечный. Если результат удовлетворительный (обычно прибавка составляет 3 см), надрез зашивается.

Все. Нет, правда все! Через час Виталий уже мог двигаться и почесывать экстендер, а через две недели уже прислал в редакцию благодарственное письмо почти из одних восклицательных знаков. «Он теперь больше 14 сантиметров! Ни секунды не жалею, а жена тем более! – признался он. – Правда, вот у меня есть еще одна проблема: я слишком быстро эякулирую. Четыре-пять фрикций – и все». Но это, как говорится, уже совсем другая история…

Если у тебя остались вопросы к самоотверженному доктору или есть какой-нибудь друг, который нуждается в такой же операции, записаться на консультацию можно на сайте studio-med.ru. Тел.: (495) 767-07-00

MAXIM Detox
Май 2009

www.maximonline.ru

www.1month.ucoz.ru

www.cottoc.net

Топ 10 пластических операций от Студии эстетической медицины

Станислав Савицкий, Дмитрий Крысин и Александр Жуков – пластические реконструктивные эстетические хирурги с более чем 15-летним опытом работы. Основатели и ведущие хирурги «Студии эстетической медицины». Клинике более 10 лет, и она объединила группу единомышленников, профессионалов в области пластической, реконструктивной, эстетической, ЛОР хирургии, андрологии и гинекологии. Станислав Савицкий, Дмитрий Крысин и Александр Жуков принадлежат к ряду специалистов, стоящих у истоков формирования эстетической медицины в России, в совершенстве владеют навыками комплексных трансгендерных операций, а также уроандрологических функциональных и эстетических коррекций.

ТОП 10 ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ОТ СТУДИИ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

ПЛАСТИКА ЛИЦА (комментирует Александр Жуков): На сегодняшний день не существует какой-то одной методики фейслифтинга. Это всегда комплекс мер, включающий, кстати, и ринопластику, если мы говорим о создании гармоничного лица в целом, а не исключительно об омоложении. В «Студии» мы проводим все виды пластики лица, начиная от SMAS операций и заканчивая сложными эндоскопическими лифтингами. Чаще всего разные методики взаимовыгодно сочетаются в одной омолаживающей операции. Почти каждую коррекцию мы дополняем либо контурной пластикой с применением жировых клеток пациента или филлеров, либо установкой лицевых имплантатов. Разумеется, все это очень индивидуально.

РИНОПЛАСТИКА (комментирует Александр Жуков): Пожалуй, первыми в отрасли мы предъявили кредо, которое теперь стало общепринятым, – это «красивый нос и здоровое дыхание». Мы не видим никакого смысла в существовании одного без другого. Опыт в оториноларингологии позволяет нам выстраивать нормальное функционирование носа как органа дыхания, а многолетняя работа в эстетической хирургии – получать его идеальный вид.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ (комментирует Станислав Савицкий): Это моя любимая операция, так как она дает фактически моментальный и выраженный эстетический результат. А также приносит пациенткам огромное удовлетворение собственной внешностью. В своей практике мы используем все виды качественных современных имплантатов молочных желез, а также владеем всеми способами проведения данной операции. Не вдаваясь в особую детализацию процесса, лучше вспомню факт из истории появления силиконовых имплантатов в Москве. Это было на заре 1990-х годов, когда мы впервые установили протезы McGhan (сегодня Natrelle). Тогда партии были такие маленькие, что умещались в паре чемоданов поставщиков… Сегодня это целая индустрия со своей конкуренцией.

 

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ГОЛЕНЕЙ И ЯГОДИЦ (комментируетДмитрий Крысин): Эти коррекции можно назвать операциями очень взыскательных пациентов. Причем взыскательных и к своей внешности, и к работе хирурга. Ведь если человек решает сделать не распространенную пластику груди или хирургическое омоложение, а улучшить форму и объемы голеней и ягодиц, которые формируют привлекательный силуэт, значит, он в принципе удовлетворен собственной внешностью и идет по дороге достижения абсолютно идеального облика. Проще говоря, для счастья таким пациентам не хватает рельефной фигуры и только. Все остальное у них в полном порядке. Или они уже сделали какое-то количество эстетических коррекций... (Конечно, сюда я не включаю тех пациентов, которым глютеопластика или круропластика нужны, чтобы исправить явные врожденные или приобретенные дефекты). Если данные операции, по большому счету, исключительная прихоть, то хирург должен сработать безупречно. Даже мелких погрешностей ему не простят. В свою очередь, очень немногие специалисты имеют большой опыт в таких, в общем-то, редких вмешательствах. Мы наработали его еще в середине 1990-х годов.

КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ТЕЛА (комментирует Александр Жуков): Я бы объединил под этим общим понятием все операции, которые мы проводим для создания или воссоздания привлекательной, молодой и подтянутой фигуры. Это все вариации абдоминопластики и липосакции, подтяжка кожи, а также установка специфических имплантатов тела. Например, мужчинам мы иногда внедряем протезы, имитирующие мускулатуру – в случае, если по тем или иным причинам самостоятельно нарастить ее не получается.

РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ (комментирует Станислав Савицкий):Пожалуй, это самые деликатные операции, так как они, на мой взгляд, в наивысшей степени требуют от хирурга умения быть психологом. Удаление части или всей молочной железы в результате перенесенного онкологического заболевания, выраженная природная асимметрия, синдром Поланда – все это вещи, которые приносят женщинам, к сожалению, громадный дискомфорт. Более того, такие коррекции почти всегда проводятся в несколько этапов и требуют кропотливой работы хирурга, а также полного взаимопонимания между пациентом и специалистом.

МУЖСКАЯ ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА (комментирует Дмитрий Крысин): Проработав почти 10 лет в Республиканском центре репродукции человека и планирования семьи Министерства здравоохранения РФ, каждый из нас приобрел уникальные навыки по проведению всего спектра коррекций на мужских гениталиях. В своей клинике мы продолжаем выполнять операции по аугментации, элонгации и протезированию полового члена, лечению эректильной дисфункции, раннего семяизвержения, коррекции искривления, протезированию яичек, пластике уздечки и т.д.

ЖЕНСКАЯ ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА (комментирует Александр Жуков): Из этических соображений, мы стараемся не проводить те операции на женских гениталиях, которые традиционно считались и считаются исключительно гинекологическими. Мы занимаемся именно эстетической пластикой и повышающими чувствительность коррекциями, которые являются индивидуальными пожеланиями пациенток. Это пластика малых половых губ, открытие капюшона клитора, инъекции в точку G, передняя и задняя пластика влагалища и др.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ОРТОПЕДИЯ (комментирует Дмитрий Крысин): В «Студии эстетической медицины» достаточно длительное время работают высококлассные специалисты в области ортопедии, которые эффективно решают проблемы плоскостопия,халюс вальгус и других деформаций стопы.

КОРРЕКЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НЕУДАЧНОЙ ПЛАСТИКИ: Обладая огромным опытом в реконструктивной и пластической хирургии, а также работая в команде и имея возможность постоянной взаимной консультации, специалисты «Студии эстетической медицины» являются одними из первых, кого рекомендуют разбирающиеся в отрасли эксперты в случае, если требуется исправить результат неудачной эстетической операции.

www.mosmedclinic.ru

www.videoplastic.ru

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5
Материалы